导言：世界卫生组织(WHO)预计全球大约有3.6亿人有听力损失。随着年龄的增加，患者人数也在递增，一般60岁以上的人群，老年性耳聋发病率为60%~70%。

　　老年性耳聋是指随着年龄增长，听觉器官衰老、退变而出现的双耳对称、缓慢进行性的感音神经性听力损失，是老年人群中第三个最常见的慢性病。很多人认为老人年纪大了耳聋耳背很正常，不用治疗不用管。这种观点是非常错误的，耳朵长时间得不到有效的声音刺激，听觉中枢会逐渐退化，大脑反应也会越来越慢，继而会产生一系列的问题。因此老年性耳聋也要及时干预，必要时尽早选配助听器，有效延缓听力下降进程，提升老年人生活品质。

　　老年性耳聋的病因

　　老年性聋的病因复杂，可能与遗传因素、环境噪声的影响、耳毒性药物的使用，感染性疾病、饮食、精神情绪因素、代谢异常等有关，一些老年性疾病，如高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高脂血症、糖尿病等是加速老年性听力损失的重要因素。

　　老年性聋的临床表现

　　老年性聋的临床表现主要为听力下降，言语识别率低;有报道称老年性聋患者比较容易患老年痴呆症。

　　老年性聋的听力学特征

　　老年性聋的纯音听阈检查以高频(≥2kHz)陡降型听力损失最为多见(图1)，随着病程延长，也会伴随出现低频(图2)、中频听力(图3)的减退。

　　老年性聋治疗和预防

　　临床上常用的营养神经药物以及改善血管微循环药物治疗老年性聋的效果往往不佳。进入老年期的朋友，最重要的是做好预防工作：首先要身心保持健康，减少脂类食物，戒除烟酒;尽量避免使用耳毒性药物;积极治疗全身性疾病;适当地进行体育锻炼。

　　助听器的选配

　　助听器是治疗各种耳聋疾病的重要辅助手段之一，能够有效改善听力障碍患者的耳聋症状。

　　老年性聋患者佩戴合适的助听器，不仅可以明显改善听力，将言语分辨率提高80%以上，还可保护残余听力，改善患者焦虑、抑郁和自闭等不良情绪，从而帮助患者有效地融入“有声世界”，改善患者的生活质量。

　　选配合适的助听器对于改善患者的症状具有重要影响，只有合适的助听器才能够起到听力补偿的作用;否则可能会损害患者的残余听力，加重患者的耳聋症状，甚至会对听觉中枢造成损害。每位患者的具体病情不同，因而对助听器的补偿要求也不同。

　　随着科技的发展，助听器的性价比也得到了显著提升。此外，如数字仿生技术和无限调频系统(FM系统)的应用，降噪、方向性麦克风、反馈抑制等技术手段可供选择，大大减少了传统助听器的缺点，使患者听到、听清、听得舒服，并使验配过程更准确高效，提高了助听器在老年性聋患者中的使用率。

　　若患者存在对称性听力损失，单耳佩戴助听器后，未助听耳的言语识别率可能在随后一段时间内进行性下降，这被称之为听觉剥夺。其原因与未助听耳未受到充分的声刺激，导致听觉功能逐渐下降有关。因此双耳佩戴助听器是非常必要的。

　　总之，对老年性耳聋应当实施早期干预的原则，即早期诊断、早期验配助听器，以保持现有的言语交流能力。同时，要让老年性聋患者了解自己的听力状况，了解助听器的使用和保养、故障处理、附件的使用等，对助听器有合理的期望，真正使老年朋友做到健康听力、幸福生活。