什么是突发性耳聋？

　　突发性聋是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或72小时内，听力骤降。发病的高峰年龄50～60岁，大多数为单耳发病，双耳患病者罕见，本病有自愈倾向。
 

　　突发性聋病因

　　突发性聋的病因不明，仅有少数患者可找到明确病因，目前认为本病的发生与下列因素有关。

　　1. 病毒感染：如腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、流感病毒、水痘带状疱疹病毒等;

　　2. 内耳供血障碍：内耳血管痉挛，血流障碍，血液呈高凝状态，微血栓的形成是造成突发性聋的主要原因

　　3. 免疫因素：许多患自身免疫疾病患者可发生感音神经性聋，推测自身免疫反应因素参与了突发性聋的发病

　　4. 肿瘤或瘤样病变：约10.2%的听神经瘤患者和20%的前庭神经鞘膜瘤患者以突发性聋为首发症状

　　5. 精神心理因素：如焦虑、抑郁、失眠等;

　　6. 其他因素：如先天发育异常、颅脑外伤等。

　　突发性耳聋临床表现

　　以单侧耳发病较多见，偶有两耳同时或先后受累者。主要表现为短期内发生听力损失，其程度可为轻度，多呈中重度，少数可全聋，发病前往往无先兆，多数有诱因如过度劳累、情绪紧张、饮烈性酒等，耳鸣可为始发症状，患者突然觉患耳耳鸣、耳阻塞感，继之听力突然下降。近半数患者有眩晕、恶心、呕吐及耳周围沉重、麻木感，少数患者以眩晕为首发症状而就诊。

　　突发性耳聋听力学特征

　　纯音测听显示感音神经性听力损失，听力曲线形式多样，可见有低中频下降型、中高频下降型、高频陡降型、平坦型和全聋型等。声导抗检测，鼓室图正常，声反射阈与纯音测听的差在60 dB以下提示重振。耳蜗电图及耳声发射示耳蜗受损，ABR患耳反应阈值提高。

　　突发性聋的诊断依据(2015)

　　1. 在72h内突然发生的，至少在相邻的两个频率听力下降大于等于20 dB HL的感音神经性听力损失，多为单侧，少数可双侧同时或先后发生。

　　2. 未发现明确病因(包括全身或局部因素)。

　　3. 可伴耳鸣、耳闷胀感、耳周皮肤感觉异常等。

　　4. 可伴眩晕、恶心、呕吐。

　　突发性聋的治疗原则

　　早期综合治疗，积极寻找病因。一般治疗，注意休息，适当镇静。积极治疗相关病因，如高血压、糖尿病等。根据临床分型选择应用改善内耳微循环、糖皮质激素类、降低血液黏稠度和抗凝血及神经营养类药物。配合混合氧、高压氧等治疗。