不少家长有这样的疑惑，80-90 dB的平均听力损失，到底是做耳蜗植入还是双耳佩戴助听器?由于耳蜗植入是外科手术，所以这几乎关系到孩子一生的康复。人工耳蜗植入是一个非常复杂的医学和听力学技术，要考虑到患者的年龄、病因、听力表现、心理状况、解剖结构、全身状况、助听器使用的效果、家庭的经济教育等综合因素。因此，我只有通过面诊才能决定，不可能通过网络的几句话就同意您孩子做耳蜗或者继续使用助听器。

　　患者的选择标准

　　人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋

　　1.语前聋患者的选择标准：

　　❶植入年龄通常为12个月～6岁。植入年龄越小效果越佳，但要特别预防麻醉意外、失血过多、颞骨内外面神经损伤等并发症。目前不建议为6个月以下的患儿植人人工耳蜗，但脑膜炎导致的耳聋因面临耳蜗骨化的风险，建议在手术条件完备的情况下尽早手术。6岁以上的儿童或青少年需要有一定的听力言语基础，自幼有助听器配戴史和听觉言语康复训练史。

　　❷双耳重度或极重度感音神经性聋。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入;极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

　　❸无手术禁忌证。

　　❹监护人和/或植入者本人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

　　❺具备听觉言语康复教育的条件。

　　2.语后聋患者的选择标准：❶各年龄段的语后聋患者。❷双耳重度或极重度感音神经性聋，依靠助听器不能进行正常听觉言语交流。❸无手术禁忌证。❹植入者本人和/或监护人对人工耳蜗植入有正确的认识和适当的期望值。

　　手术禁忌证

　　1.绝对禁忌证：内耳严重畸形，例如Michel畸形;听神经缺如或中断;中耳乳突急性化脓性炎症。2.相对禁忌证：癫痫频繁发作不能控制;严重精神、智力、行为及心理障碍，无法配合听觉言语训练。

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