在日常的助听器验配过程中，客户经常问这样的问题“为什么戴上助听器还总是听不清楚”“我能听见讲话，但不知道在讲什么”。很多人会错误地认为戴上助听器立刻就能听懂、听清，事实并非如此，助听器首次调试的目标是小声听得见，言语声舒服，大声响亮但不难受，没有啸叫，没有佩戴不适等。想要听懂、听清楚，需要进行一段时间的言语康复训练。

　　影响聆听清晰度的因素有很多，一般来说，首先是自身的听损程度和言语识别率，如果自身的言语识别率本身就很差，那么通过助听器帮助也是有限的，可能存在怎么调试都听不清楚言语内容的现象，但是要比不戴助听器有提升。如果言语识别率尚可，佩戴助听器之后，还存在有听不清的情况，那么一种可能是助听器的增益过大或者过小，因为有时候声音过大反而会影响清晰度，那么就需要到验配中心，和验配师沟通后做调试处理。

　　“为什么听得见却听不懂、听不清?”“我能听见讲话，但不知道在讲什么”，这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的问题，即使是正确选配了助听器以后也这样。这是因为与正常听力者相比，感音神经耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真(频率分辨率差)的问题。

　　换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经耳聋患者则可能听不清，有些发音轻的单词也根本听不见。虽然戴上了助听器，所有的声音都能听见，但是，患者还是不可能把每个字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：时间解析能力差;频率解析能力差;内在的降噪能力差。能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清;同理，能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清。

　　听到，是听觉系统的基本功能，而听清则是大脑皮层听觉中枢功能。只要有信号传到听觉中枢，我们就“听到”了，但要听清，还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清?在过于嘈杂的环境中，由于声信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。如果声音太小，我们正常听力者也同样听不清。

　　内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差。